王大爷今年71岁了，眼不花，耳不聋，面色红润，平时喜欢下象棋、看电视，还时常做做家务，晚年生活过得很惬意。但是，一月前他突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪等症状，家人紧急通过“120”送他到医院，一查是脑出血。虽经医院的积极抢救及治疗，但仍遗留右侧肢体活动不灵等后遗症，生活不能自理。医生追问病史得知，王大爷已经有15年的高血压了，虽然一直服用降压药物，但却很少监测，血压控制如何也不清楚。医生说，正是由于王大爷平时对血压控制不重视，导致了脑出血的发生。

脑出血又叫出血性卒中或脑溢血，是指脑内血管突然发生破裂，迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织，产生相应的临床症状或体征。全国每年发生脑出血约50万人。脑出血的病因有多种，但高血压是最常见的病因，约占整个脑出血的70%以上。长期的高血压易导致脑的小动脉硬化，血管壁结构发生变化，形成微小动脉瘤。当过度用力或情绪变化时可引起血压骤然升高，即可造成脑内小血管破裂发生脑出血。

血压越高，患脑出血的风险越大。要减少脑出血的发生，控制高血压很关键。

那么，在脑出血的预防中，血压应控制在多少才合适呢？一般情况下，血压应控制在140/90mmHg以下，如能把血压控制在120/80mmHg以下则最理想。

老年人由于动脉硬化，血管弹性小，血压易波动。在一天当中的不同时刻，血压可能不一样。这就要求高血压患者要勤测血压，使24小时内血压的波峰和波谷接近。尤其在刚开始服用降血压药，或者更换降压药时，更应该加强血压的监测。有的老年人每天一次口服心痛定等短效降压药，服药半小时测血压都在120/80mmHg，认为血压就控制好了。殊不知，这种药物的作用时间短，药效降低后血压可能已超过140/80mmHg，但如果患者疏于监测，则不能发现血压的波动。高血压患者应选用长效降压药物，并加强血压监测，保证血压在不同时刻都相对平稳，这样才能有效预防脑出血的发生。

研究显示，超过六成的老年患者存在擅自减药或停药的情况。擅自减药或停药，不仅不利于血压的控制，而且还容易引起血压反弹，发生脑出血危险。高血压患者在一旦确诊并开始服药后，就必须长期坚持按医嘱服用降压药。降非有医生的指导，勿擅自减药或停药。

减肥、多吃水果蔬菜、低盐低脂饮食、规律的有氧运动和减少酒精摄入都有利于血压的控制。另外，保持乐观情绪，避免剧烈咳嗽、用力大便等，也可防止血压急骤升高，减少脑出血等意外情况的发生。