治疗股骨头坏死的最佳时期



经股骨头坏死专家多年临床经验发现：股骨头坏死患者疼痛呈周期性变化。冬天疼痛加剧，等到天气渐渐变暖，疼痛会逐渐减轻，夏季是患者疼痛最轻的季节。那么疼痛减轻是不是代表股骨头坏死症状减轻，有好转的趋势呢?专家说：“夏天股骨头坏死疼痛症状减轻，只是暂时的现象。股骨头坏死如果不及时治疗，病情仍然在恶化。”

　　夏天是治疗股骨头坏死的最佳时期

　　夏天，股骨头坏死患者疼痛症状减轻，从而容易放松警惕，延误治疗的时间、降低治疗的效果，有的患者甚至认为此时已经痊愈而干脆放弃治疗。另外，夏季也是股骨头坏死患病高发的季节之一，因为这时候人们爱喝酒、而且是大量饮酒。酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约1/3，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。

　　但是对于股骨头坏死患者来说，夏天却是治疗股骨头坏死的最佳时机。这个季节温度比较高，血液循环加速，身体的代谢功能增强，细胞新生功能加强，骨细胞数量的增加，血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾，这为股骨头坏死的康复，创造了一个优越的氛围。

　　如果能配合中医在夏天治疗股骨头坏死，效果能更加凸显。因为夏天血液流速变快，新陈代谢增强，药物的吸收会比其他季节更具有优势。另外，在夏季，关节、韧带、肌肉变得舒展，这有利于股骨头复位；神经复苏变得活跃，这有利于疼痛、发麻的消除。此时再配合康复疗法，股骨头坏死患者在康复治疗中不痛苦，能坚持。

　　有了夏天这个“天时”，加上权威医院诊疗技术的“地利”、以及医患配合治疗的“人和”，治疗股骨头坏死，必然会起到事半功倍的效果。专家强调：股骨头坏死一定要及时治疗，治疗越早效果越好。如果不及时治疗，股骨头坏死进一步恶化，引起股骨头塌陷，最终的结果是导致患者致残。

为何服中药治疗股骨头坏死疗效慢？



股骨头产生无菌性坏死是由于各种原因引起的股骨头血液循环障碍，供血不足引起，也就是说只有充分的血液供应才能使股骨头产生骨细胞，才能达到治疗的目的。因此单纯服用中药治疗股骨头坏死很难见效。

单纯运用中药治疗股骨头坏死的缺陷有：
1、中药的有效成分是经血液循环到达治疗部位的，而股骨头坏死，恰恰是血液循环受阻引起的。
2、中医中药讲究整体综合调理，且往往起效慢，疗程长，治疗赶不上股骨头内骨细胞坏死的发展速度。
3、口服中药，经肠道吸收后到达股骨头病灶区的药效，往往会丢失大部分药力。
4、中药不能迅速解决股骨头坏死引起的组织粘连问题，所以不能快速地解决肢体的功能障碍。
骨科专家通过科学研究和临床实践，推出对股骨头坏死具有独特疗效的“无创活骨疗法”。“无创活骨疗法”将现代高科技治疗设备与传统中医辨证施治完美结合，可改善骨及其周围组织的血液循环，促进骨组织损伤再修复，提高股骨头力学性能，实现功能再现。是目前非手术治疗中早期股骨头坏死，最理想的方法之一。


股骨头坏死是换还是治？


股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点都没有了，股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。如果股骨头严重坏死，髋关节功能因此而严重受限就只能置换了。

股骨头坏死的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和假体置换两种。如何判断坏死的股骨头是换掉还是保留呢？这要从股骨头坏死的分期说起。目前，最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程，将其分为四期。Ⅰ期，患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死。Ⅱ期，X线片可以显示出骨坏死征象，但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能，通过药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到Ⅲ期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，可以保留髋关节的大部分功能，保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展，就进入第Ⅳ期，髋关节功能会严重受到影响，甚至出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。

一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期，经恰当的治疗，保住股骨头是有可能的，轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进，但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死，或者有些变形，但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合，完全可以满足正常的生活需要。

当然，股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一因素。除了健康及经济条件外，年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年，如果一个30岁的人做了假体置换，那么在50岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲，无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以30岁以下的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。

股骨头坏死治疗越早效果越好



成人股骨头缺血性坏死是骨科的常见病，股骨头的血液循环受阻，即动脉灌注不足及静脉回流受阻，引起骨内压升高。如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，进一步恶化为股骨头坏死，再加上负重（比如走路、爬楼、扛东西等）引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的结果是患者致残。其高发年龄是30岁左右。
目前由于滥用激素及饮酒过度导致股骨头缺血性坏死的发病率呈直线上升趋势。不过股骨头坏死的初期并不可怕，尽早采用“无创活骨疗法”，通过舒通筋脉，改善微循环，加速血液循环，保持和恢复髋关节的活动功能，预防早期肌痿缩等综合科学的治疗，能够帮助股骨头坏死患者解决疼痛和功能障碍问题，进一步控制病情，促进骨小梁生长。从科研和临床观察来看，治疗股骨头坏死越早效果越好。





股骨头坏死的病因有哪些？



股骨头坏死的病因复杂多样，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了股骨头坏死的十多种常见致病因素(如下)，虽病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，是由血液供应受阻而造成养分供应不足和氧气供应不足。

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。

2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股骨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。

3、酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨





股骨头坏死的各期症状



股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，是骨坏死的一种。是由多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。临床上一般将股骨头坏死划分为早期、中期和晚期股骨头坏死，各期股骨头坏死的症状和临床表现会有所不同，股骨头坏死的各期症状主要有：

股骨头坏死早期症状：腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等，治疗止痛，常用一些止痛药或封闭等疗法，症状消失，即认为病愈了，造成误诊误治，使病情发展到中晚期，从而耽误了患者的最佳治疗时机。

　　股骨头坏死中期症状：症状非常明显，主要有跛行，行走疼痛，功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

　　股骨头坏死晚期症状：患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。

股骨头坏死被称为“不死的癌症”，如果不及时治疗，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。上海闵行中医医院骨科专家提醒：如果发现有以上症状，应及时到医院检查诊断，做到“早发现，早治疗”。



日常生活中如何预防股骨头坏死



股骨头坏死症的发生是可以预防的。在日常工作、生活中，一般要做到以下几个方面：

　　1)走路时要脚下留神、避免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑。

　　2)加强髋部的自我保护意识。　　

3)在体育活动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉启身发热、四肢灵活为度。

　　4)在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。干活时要注意地面平整。

　　5)髋部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。

　　6)生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮。

　　7)要适当控制自己的体重，以免身体过胖。

　　8)不管患什么病，要尽量避免少用或不用激素类药物。

自诊是否患有早期股骨头坏死



股骨头坏死病，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是股骨头坏死的主要症状。引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立的疾病，有它自己的特殊性。

从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需到医院确诊。