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颈椎病的分型
2023-09-25
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根据颈椎病的发病特点,临床上将其分为以下几型: 1、颈型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,小关节错位,是本病的基本原因。颈项部强直,颈后、枕后、肩部酸痛等。 2、神经根型颈椎病:发病率最高,由于颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根所致。主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射;手指有麻木过敏、异样感,手指活动不灵,肌肉萎缩;肩胛、上臂、前胸区有疼痛感,仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。 3、脊髓型颈椎病:由于椎体后缘骨赘、椎体移位、黄韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。脊髓受压早期,颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,随病情加重,发生自下而上的运动神经原性瘫痪,或大小便功能障碍。 4、椎动脉型颈椎病:由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏所致。表现复杂,有眩晕、头痛、突发性视觉障碍、耳聋耳鸣、恶心呕吐及内脏功能紊乱、小脑及前庭失调、视觉障碍、猝倒等。①眩晕:为本型的主要症状,可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛。是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛,也可放射到颞部。多为发作性胀痛,常伴植物神经功能紊乱症状。③视觉障碍:为突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血所致。④猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后再站起即可继续正常活动。⑤其他:还可有不同程度运动及感觉障碍,以及精神症状。椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性,并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同,神经检查可正常。 5、交感神经型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。 (1)交感神经兴奋症状: ①头部症状:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛;但头部活动时这些症状并不加重。 ②面部症状:眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。 ③心脏病症状:心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。 ④周围血管症状:因为血管痉挛,肢体发凉怕冷,局部温度偏低,或肢体遇冷时有刺痒感,或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状,但痛觉减退并非按神经节段分布。 ⑤出汗障碍:表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊、视力下降、瞳孔扩大或缩小、眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及四肢出汗异常以及耳鸣、听力下降、发音障碍、多汗等; (2)交感神经抑制症状,交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓;血压偏低、慢性胃炎、肠胃胀气打嗝等。 颈椎病是需要自己的坚持锻炼养护来康复的。不要胡乱相信这个仪那个器,不要到小诊所推拿按摩,因为现在有太多的令人痛心疾首的按摩意外,推拿按摩中,手法很重要!吃药和贴膏药对于颈椎病是治标不治本的,注意脖子姿势,不要经常使脖子保持一个姿势不动,比如打字、打麻将、织毛衣、看电视或干其它活长时间脖子不动,每过40分钟需要轻轻的活动颈椎,注意劳逸结合。
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