选择性神经根注射和经椎间孔硬膜外注射技术应用的技术相似。实际上，并不好区别这两种技术，因为在神经根周围的筋膜鞘与硬膜外隙的硬膜是延续相连的。在神经根周围注射溶液很容易进入硬膜外腔，与在注药前针尖是否穿过椎间孔关系不大。但是许多操作者描述“选择性神经根注射”技术时，认为针尖临近神经根附近，在椎间孔外侧，而认为“椎间孔注射”技术进行操作时针尖则位于椎间孔内。

注射类固醇激素的原理是消除神经的炎症，炎症被认为是导致根性痛的基础。应用椎间孔路径而不是椎板路径的原因是药物可以直接输注至靶点神经。这样才能确保药物到达靶位并以最大的浓度到达病变处。