慢性疼痛的类别



根据疼痛机理把慢性疼痛分为四种，其目的在于有利于对慢性疼痛诊断治疗。
（一）组织损伤刺激 在慢性疼痛状态下，确定损伤组织刺激为一重要因素。包括：慢性推行性关节疾病，肌筋膜炎综合症和癌症。

（二）中枢性疼痛 幻肢痛、带状疱疹神经痛都属于中枢性疼痛。幻肢痛是由于神经末梢感受器与传入神经损伤性的分离，截肢后仍感到截肢以前部位的疼痛。带状疱疹神经痛是因为疱疹病毒损伤了传入神经，使病人疼痛难忍。由脊髓损伤引起的顽固性疼痛与脑血管意外有相似的机理，在这种情况下，疼痛是由中间神经元异常活动引起。组织的损伤，感染或其它疾病损伤了感受器和穿入神经的联系，在没有组织损伤的部位，病人感到异常的疼痛。


（三）心理性疼痛 完全是精神性疼痛。由于抑郁和悲观失望或社会因素的影响，引起心理性疼痛，可能有轻微的组织损伤或非组织损伤的信息，被敏感的心理状态予以增强，就表现出心理性疼痛。


（四）行为性疼痛 由行为表现疼痛，如语言、面部痛苦的表情、被动姿势等。因个体差异行为性疼痛表现亦不同，严重者无法从事社会活动和工作，这种疼痛多表现于中年组，老年人由于脑皮质退化和临床症状不明显。慢性退行性关节的病人无能力从事工作和家庭生活，而表现出精神抑郁、悲观，多时疼痛加重，病人不仅存在组织损伤而且还有严重的心理障碍，因此，在治疗是不能单独治疗组织损伤，还要进行心理支持和抗抑郁治疗。可以减轻疼痛行为，恢复正常功能。